Лечение артериальной гипертензии в Запорожье

Консультативный прием кардиолога для диагностики и лечения артериальной гипертонии в Клинике Святого Николая

Артериальная гипертензия – это повышенный уровень артериального давления (равное или более 140/90 мм.рт. ст) и выше при двух и более измерениях в различной обстановке. Она бывает первичная (эссенциальная), ее принято называть гипертоническая болезнь, и вторичная (симптоматическая), которая появляется при заболевании почек, ЦНС, эндокринных нарушениях и т.д.

Причины возникновения

Первичная артериальная гипертензия возникает из-за:

Наследственной предрасположенности
Избыточной массы тела
Чрезмерного употребления соли
Курения
Употребления алкоголя
Недостаточной физической активности, стресса

Причины вторичной артериальной гипертензии:

Болезни почек, надпочечников
Гормональные нарушения организма
Заболевания сосудов
Прием некоторых лекарственных препаратов

Симптоматика артериальной гипертензии

Нередко возникает артериальная гипертензия при беременности, в связи с изменением гормонального фона.

В возникновении заболевания играют большую роль факторы риска. Они бывают немодифицируемые (на которые невозможно повлиять): возраст, наследственность, окружающая среда и модифицируемые (которые можно изменить): характер питания, вредные привычки, образ жизни, психосоциальные факторы. На этом основана профилактика заболевания. Заподозрить у себя гипертонию стоит при наличии следующих симптомов:

Головная боль, пульсирующая, с локализацией в затылочной области, возникает чаще утром , связана с эмоциональным напряжением, усиливается под конец дня
Головокружения
«Мушки» перед глазами
Нарушение сна
Тошнота
Нарушение зрения
Рвота

Однако важно помнить, что повышение давления не всегда сопровождается клиническими симптомами. Не стоит полагаться лишь на собственные ощущения. Основной симптом гипертензии – это повышение артериального давления, даже если отсутствуют другие признаки заболевания.

Этапы развития заболевания

Оптимальное давления для взрослого человека – 120/80 мм.рт.ст. Существует три степени артериальной гипертензии:

1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст
2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст
3 степень – 180 и выше/110 и выше мм.рт.ст

Есть также изолированная систолическая гипертензия, когда систолическое давление выше 140 мм.рт.ст при диастолическом 90 мм.рт.ст и ниже.

Помимо степеней, выделяют стадии АГ:

1 стадия – когда органы мишени (глазное дно, сердце, почки, сосуды) не поражены;
2 стадия – обнаруживаются поражения одного или нескольких из них в виде ретинопатии, гипертрофии левого желудочка сердца, атеросклеротических бляшек в сосудах, нарушения функций почек)
3 стадия – когда присоединяются:

Поражения сердца – стенокардия, инфаркт, аритмии, сердечная недостаточность
Симптомы поражения мозга – инсульт, энцефалопатия, нарушение кровообращения
Глазные симптомы – кровоизлияния в сетчатке, отек диска зрительного нерва
Нарушение функции почек – хроническая или острая почечная недостаточность
Патология сосудов – аневризма аорты, атеросклеротическое поражение сосудов

Диагностика заболевания

Для обследования пациентов с гипертонией первым и самым важным этапом является измерение давления. Очень важно провести его в разных условиях:

Измерение врачом в Клинике Святого Николая
Домашнее измерение
Суточное мониторирование артериального давления
Нагрузочные пробы

Важно измерять давление не только в больнице, но и дома, так как у некоторых пациентов есть так называемая «гипертония белого халата». Это когда давление повышается из-за волнения при посещении медицинских учреждений. Мерить давление нужно в спокойной обстановке, через 1-2 часа после еды, курения, употребления кофеина. При этом человек должен удобно сидеть. Доктор проводит измерение давления на двух руках (а при необходимости, еще и на ногах).

Среди других методов диагностики будут полезны:

ЭКГ (поможет выявить патологии в работе сердца), Эхо-КГ
Ультразвуковое и допплеровское исследование брюшной полости и забрюшинного простанства (включая почки) и исследование почечных сосудов
УЗИ сонных артерий
Лодыжечно-плечевой индекс
Консультация с обследованием глазного дна
Обследование нефролога
Консультация невролога, эндокринолога
КТ головного мозга для исключения инсульта
Общий анализ крови
Исследование мочи (для диагностики функции почек
Биохимический анализ крови (оценка работы печени и почек)
Определение уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников