Лікування артеріальної гіпертензії у Запоріжжі
Консультативний прийом кардіолога для діагностики та лікування артеріальної гіпертонії у Клініці Святого Миколая
Артеріальна гіпертензія – це підвищений рівень артеріального тиску (рівне або більше 140/90 мм.рт. ст) і вище при двох і більше вимірах у різній обстановці. Вона буває первинна (есенціальна), її називають гіпертонічна хвороба, і вторинна (симптоматична), яка з’являється при захворюванні нирок, ЦНС, ендокринних порушеннях і т. п.
Причини виникнення
Первинна артеріальна гіпертензія виникає через:
- Спадкову схильність
- Надлишкову масу тіла
- Надмірне вживання солі
- Паління
- Вживання алкоголю
- Недостатню фізичну активність, стрес
Причини вторинної артеріальної гіпертензії:
- Хвороби нирок, наднирників
- Гормональні порушення організму
- Захворювання судин
- Прийом деяких лікарських препаратів
Симптоматика артеріальної гіпертензії
Нерідко виникає артеріальна гіпертензія при вагітності, у зв’язку зі зміною гормонального фону.
У виникненні захворювання відіграють велику роль чинники ризику. Вони бувають немодифікованими (на які неможливо вплинути): вік, спадковість, довкілля, та модифіковані (які можна змінити): характер харчування, шкідливі звички, спосіб життя, психосоціальні фактори. На цьому заснована профілактика захворювання. Запідозрити у себе гіпертонію варто при наявності таких симптомів:
- Головний біль, пульсуючий, з локалізацією в потиличній області, виникає частіше вранці, пов'язаний з емоційною напругою, посилюється під кінець дня
- Запаморочення
- «Мушки» перед очима
- Порушення сну
- Нудота
- Порушення зору
- Блювота
Однак важливо пам’ятати, що підвищення тиску не завжди супроводжується клінічними симптомами. Не варто покладатися лише на власні відчуття. Основний симптом гіпертензії – це підвищення артеріального тиску, навіть якщо відсутні інші ознаки захворювання.
Етапи розвитку захворювання
- 1 ступінь – 140–159 / 90–99 мм.рт.ст
- 2 ступінь – 160–179 / 100–109 мм.рт.ст
- 3 ступінь – 180 і вище / 110 і вище мм.рт.ст
Крім ступенів, виділяють стадії АГ:
- 1 стадія – коли органи мішені (очне дно, серце, нирки, судини) не уражені
- 2 стадія – виявляються ураження одного або декількох з них у вигляді ретинопатії, гіпертрофії лівого шлуночка серця, атеросклеротичних бляшок у судинах, порушення функцій нирок)
- 3 стадія – коли приєднуються:
- Ураження серця – стенокардія, інфаркт, аритмії, серцева недостатніст
- Симптоми ураження мозку – інсульт, енцефалопатія, порушення кровообігу
- Очні симптоми – крововиливи у сітківці, набряк диска зорового нерва
- Порушення функції нирок – хронічна або гостра ниркова недостатність
- Патологія судин – аневризма аорти, атеросклеротичне ураження судин
Діагностика захворювання
Для обстеження пацієнтів із гіпертонією першим і найважливішим етапом є вимірювання тиску. Дуже важливо провести його в різних умовах:
- Вимірювання лікарем у Клініці Святого Миколая
- Домашнє вимірювання
- Добове моніторування артеріального тиску
- Навантажувальні проби
Важливо вимірювати тиск не тільки у лікарні, але і вдома, оскільки у деяких пацієнтів є так звана «гіпертонія білого халата». Це коли тиск підвищується через хвилювання при відвідуванні медичних установ. Міряти тиск потрібно у спокійній обстановці, через 1–2 години після їжі, куріння, вживання кофеїну. При цьому людина повинна зручно сидіти. Доктор проводить вимірювання тиску на двох руках (а при необхідності, ще й на ногах).
Серед інших методів діагностики будуть корисні:
- ЕКГ (допоможе виявити патології у роботі серця), Ехо-КГ
- Ультразвукове та доплерівське дослідження черевної порожнини, заочеревинного простору (включаючи нирки) і дослідження ниркових судин
- УЗД сонних артерій
- Кісточково-плечовий індекс
- Консультація з обстеженням очного дна
- Обстеження нефролога
- Консультація невролога, ендокринолога
- КТ головного мозку для виключення інсульту
- Загальний аналіз крові
- Дослідження сечі (для діагностики функції нирок)
- Біохімічний аналіз крові (оцінка роботи печінки та нирок)
- Визначення рівня гормонів щитоподібної залози, надниркових залоз
Лікування артеріальної гіпертензії
Основна мета терапії хворих на гіпертензію у Клініці Святого Миколая – зменшення ризику розвитку ускладнень шляхом модифікації способу життя та зниження тиску за допомогою препаратів. Основні принципи лікування гіпертонії включають:
- Зміну способу життя – регулярні фізичні вправи, скорочення сидячого способу життя
- При надлишковій масі тіла – зниження ваги та підтримка його на нормальному рівні
- Контроль емоційного стану (медитація, дихальні практики), уникнення стресів
- Нормалізацію режиму дня – повноцінний нічний сон, баланс праці та відпочинку
- Відмова від шкідливих звичок (паління, алкоголю)
- Усунення зовнішніх факторів шкідливості – переїзд у місцевість з кращою екологією
- Зміну характеру харчування – обмеження вживання солі до 4 г/добу, відмова від жирної, смаженої їжі, збагачення раціону клітковиною
- Регулярний прийом антигіпертензивних засобів, призначених лікарем
- Постійний моніторинг показників артеріального тиску з веденням щоденника самоконтролю
Можливі ускладнення
Ускладнення зачіпають органи-мішені – очі, серце, нирки, судини. Збільшення стінки лівого шлуночка на 1 мм у 7 разів збільшує ризики смертельних ускладнень:
- Інсульту
- Аритмій
- Інфаркту серцевого м’яза
- Недостатності серця
- Раптової смерті
Серед інших ускладнень – ретинопатії, хронічна недостатність нирок, атеросклероз судин.
Чому варто звернутися у Клініку Святого Миколая
- Можливість отримання консультації всіх необхідних фахівців в одній будівлі
- Проведення аналізів у власній лабораторії
- Гарантія якості результату терапії
- Провідні лікарі-практики-кардіологи з великим досвідом роботи
- Терапія за принципами доказової медицини
- Складання плану лікування згідно з рекомендаціями Європейського товариства кардіологів – всесвітньо відомої асоціації
- Привітний та усміхнений персонал і дружня атмосфера клініки
- Європейські стандарти якості обстеження та лікування патології серцево-судинної системи
