Лікування тунельного синдрому в Запоріжжі

Консультація невролога. Якісна діагностика та лікування тунельного синдрому в Клініці Святого Миколая

Зап’ястний канал – це вузький тунель у кисті, де проходить серединний нерв, що відповідає за чутливість перших чотирьох пальців руки, та інші утворення. Тунельний синдром зап’ястного каналу – це захворювання, при якому цей нерв здавлюється у порожнині каналу. Він може привести до болю або неприємних відчуттів в руці. У деяких людей зап’ястний канал анатомічно невеликий, що робить їх більш схильними до розвитку даного захворювання.

Причини виникнення

Фактори, які можуть сприяти розвитку синдрому карпального каналу:

  • Монотонна робота, пов’язана з рухом променевозап’ястного суглоба (робота за верстатом, за комп’ютером, масажисти, піаністи, вантажники і т. п.)
  • Травми зап’ястя (вивихи, розтягнення, переломи, забиття)
  • Генетична схильність (частіше до захворювання схильні жінки)
  • Гормональні порушення (клімакс, прийом гормональних препаратів, вагітність, хвороби щитоподібної залози)
  • Запальні процеси у суглобі (артрит)
  • Тиск на канал ззовні (пухлиною, наприклад)

Також сприяють появі синдрому зап’ястного каналу надлишкова маса тіла, амілоїдоз (патологія, при якій у тканинах надлишково накопичуються білки), захворювання печінки та нирок, акромегалія (коли кінцівки ростуть більше, ніж зазвичай).

Ознаки синдрому зап'ястного каналу

Симптоми тунельного синдрому непостійні – у вас може з’явитися одна ознака захворювання, або відразу кілька. Згодом вони можуть змінюватися, посилюватися або проходити зовсім. До найбільш поширених симптомів відносяться:

  • Біль по ходу променевого або ліктьового нерва, посилюється вночі та вранці
  • Відчуття печіння по ходу нервових волокон
  • Оніміння або поколювання у ділянці перших трьох-чотирьох пальців
  • Слабкість м’язів руки, нездатність утримати звичний предмет в руці
  • Нездатність стиснути кулак
  • Погіршення рухливості пальців, здатності виконувати дрібні рухи (застібання ґудзиків, шнурівка черевиків)

Етапи розвитку захворювання

Захворювання часто має 5 стадій розвитку:

1. Початкову – якій властиві ранкове оніміння і почуття «мурашок» у руці, на яку пацієнт не звертає увагу. Ці відчуття проходять самі по собі.

2. Поява нічних нападів болю й оніміння в кінцівці, поява відчуття печіння, електричних розрядів по ходу нерва.

3. Перераховані вище симптоми спостерігаються не тільки в нічний час, а й днем. Заважають звичній

Неврологическое лечение в Клинике Святого Николая
Неврологическое лечение в Клинике Святого Николая

активності, сну. Провокуються виконанням незначною роботи ураженої хворобою рукою.

4. Симптоми вже не проходять самостійно, пальці стають менш чутливими, ніби «замороженими». При найменшому фізичному навантаженні з’являється штрикучий біль.

5. До перерахованих вище ознак приєднуються рухові порушення – слабкість у руці, неможливість згинання кисті, утримування предметів.

Тунельний синдром – це не тільки про зап’ястя. Виділяють безліч його видів, з яких найбільш часто зустрічаються: кистьовий, кубітальний, ліктьовий, малогомілковий тунельний синдром, тарзальний.

Лікарі-неврологи Клініки Святого Миколая розпізнають будь-який з цих видів тунельного синдрому на ранній стадії та призначать грамотне лікування захворювання.

Неврологическое лечение

Діагностика та профілактика тунельного синдрому

Розпізнати синдром зап’ястного каналу фахівцям Клініки Святого Миколая допоможуть характерні симптоми, анамнез хвороби і життя пацієнта (рід діяльності, наявність травм зап’ястя у минулому). Допоможуть в постановці діагнозу спеціальні тести:

  • Фалена – різкий біль при максимальному згинанні зап’ястя
  • Тінеля – при постукуванні по зап’ястку посилення симптомів хвороби
  • Дуркало (манжеточний тест) – при стисканні лікарем зап’ястного суглоба пацієнт відчуває різкий штрикучий біль по ходу нерва
  • Опозиційна проба – пацієнт не може з’єднати мізинець і великий палець
  • Тест піднятих рук – у вертикальному положенні неприємні відчуття в руках починаються через 20–30 секунд

Ці проби ви можете навіть провести вдома з метою самодіагностики. З інструментальних методів у Клініці Святого Миколая використовують:

  • Електронейроміографія
  • УЗД зап’ястного суглоба

З лабораторних методів корисними будуть:

  • Загальні аналізи крові та сечі
  • Біохімічний аналіз крові
  • Рівень гормонів щитоподібної залози
  • Аналіз крові на СРБ, ревматоїдний фактор
  • Виявлення у крові циркуляційних імунних комплексів
  • Аналіз на стрептокіназу

У профілактиці хвороби важливу роль відіграє використання спеціальних пристосувань (підставок, мишки, клавіатури) при тривалій роботі за комп’ютером, регулярна зміна положення рук, вправи у перервах.

Лікування тунельного синдрому

Лікувати тунельний синдром можна як консервативно, так і хірургічно. Консервативна терапія в Клініці Святого Миколая спрямована на:

Неврологическое лечение
  • Профілактичні заходи – фіксація кисті спеціальними бандажами, лікування основного захворювання, що викликало тунельний синдром (якщо є), щадному режимі трудової діяльності
  • Місцеву терапію – компреси, внутрішньосуглобове введення препаратів, холодові аплікації для зменшення болю і набряку
  • Лікарську корекцію – у кожному випадку групи препаратів підбираються індивідуально, враховуючи вік, наявність супутніх захворювань

Фізіотерапія – універсальний метод. Використовується як при консервативному лікуванні, так і в період реабілітації після операції. Застосовують голкорефлексотерапію, фонофорез, ударно-хвильову, мануальну терапії, масаж. Оперативне лікування – ендоскопічна операція по розсіченню зап’ястної зв’язки.

Чому варто звернутися в Клініку Святого Миколая

Переваги нашої клініки:

  • Лікарі, які володіють сучасними малоінвазивними методиками оперативного лікування синдрому карпального каналу
  • Терапія захворювань, яка здійснюються за міжнародними стандартами якості
  • Комплексний підхід до лікування
  • Запис на прийом у зручний день і час, відсутність очікування прийому фахівців

Зручності для відвідувачів Клініки Святого Миколая

Власна парковка

Оплата карткою

Онлайн-запис

Аптека в будівлі

Своя лабораторія

Електронна медкарта